“滬惠保2022版”優化升級保障方案 對歷史賠案追溯增賠|熱點在線
發稿時間：2023-05-04 10:11:24 來源： 中國網理財
【資料圖】
又見惠民保產品優化保障方案并追溯賠付。
5月1日，“滬惠保”共保體發布公告稱，為使“滬惠保”更加惠民，進一步提升參保人群的醫療費用風險的抵御能力，在上海市醫療保障局指導、上海銀保監局監督下，經“滬惠保”共保體審議，決定對“滬惠保2022版〞產品保障方案(含關愛版、新市民版)進行優化升級，并對歷史賠案進行追潮增賠。
具體而言，此次保障升級方案為“一優一增一擴”，即將責任一(特定住院自費醫療費用保險金)的免賠額由2萬元優化至1.6萬元；在責任二(國內特定高額藥品費用保險金)的特藥目錄中新增4種藥品，并對9種藥品的病種和適應癥進行了擴充；對責任三(CAT-T治療藥品費用保險金)中的倍諾達的適應癥進行了擴充。新保障方案未調高各項保障責任的保額上限。
上述新優化的保障方案責任起止期均為2022年7月1日至2023年6月30日，即賠付追溯至“滬惠保2022版”生效日。
那么，追溯賠付的增賠實施方式又有哪些呢？據“滬惠保共保體”介紹，2023年5月1日，“滬惠保共保體”將按照升級方案進行理賠審核并對既往案件增賠：對于已報案并結案的，將自動增賠；對于已報案未結案的，將自動升級；對于費用符合升級方案但未報案的，用戶可申請理賠。
值得注意的是，“滬惠保2023版〞即將開放參保，“滬惠保”共保體近幾日也已發文進行宣傳。據澎湃新聞此前獨家報道，“滬惠保2023版”預計在5月中上旬推出。
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