(資料圖)
民之所盼,政之所向。墊資跑腿,報銷等待,曾是群眾就醫路上沉重的“附加費”。日前,國家醫保局印發通知,要求2025年底前全國所有統籌地區均需開展即時結算,2026年底前實現即時結算資金占本地醫保基金月結算資金的80%以上。標志著我國醫療保障體系向高效化、便民化邁出關鍵一步。看似是結算流程的優化,實則是一次醫療保障體系的“提質革命”,用一“點”即達的便捷,激活了民生福祉的“滿盤棋局”。(10月16日 央視新聞客戶端)
“即時報銷”,改的是流程,暖的是人心。醫保即時結算的全面推行,最直接的好處就是讓群眾“少跑腿”“少等錢”。以前,很多人看病時需要先墊付一大筆費用,再拿著一沓單據去醫保部門報銷,少則等幾天,多則等幾個月。尤其是異地就醫的患者,跑腿之苦、墊資之痛,更是讓人叫苦不迭。如今即時結算落地,普通門診、住院、購藥等費用“就醫即結”。這不僅是效率的提升,更是把民生溫度注入了政策執行的每一個環節。這意味著,全國范圍內的醫保結算將逐步邁向“一鍵完成”,真正做到“數據多跑路,群眾少跑腿”。
“全國貫通”,打破地域壁壘,釋放民生紅利。長期以來,醫保統籌地區分割、異地報銷不暢,讓流動人口、隨遷老人等群體“看病難”問題凸顯。此次改革逐步將異地就醫費用納入結算范圍,相當于給醫保卡裝上了“全國通”的翅膀。無論是在一線城市住院,還是在老家縣城購藥,一張醫保卡就能“刷遍全國”。同時,二級以上醫院“應納盡納”、零售藥店逐步納入,讓服務觸角從大醫院延伸到社區末梢,慢性病患者不用再為報銷專門跑三甲醫院,真正實現“就近辦、便捷辦”。這種“全國一張網”的布局,不僅是醫療資源的優化配置,更是在構建“全民享、無差別”的公平保障格局。這是醫保改革的溫度,更是民生保障的力度。
“高效撥付”,給醫療機構減壓,為醫患關系解套。醫保即時結算的推行,不僅是對患者的利好,對醫療機構而言也是一場“及時雨”。過去,醫保基金的撥付周期往往長達1—3個月,甚至更久。這對于一些資金周轉困難的基層醫療機構來說,簡直是“雪上加霜”。而改革明確提出,各地要在定點醫藥機構申報截止次日起不超過20個工作日完成結算資金撥付,最快甚至可壓縮至1個工作日。這樣的效率提升,不僅緩解了醫療機構的現金流壓力,也為基層醫療機構的正常運轉提供了有力保障。尤其對基層醫療機構運營形成實質性支撐。
“多方共贏”,重構醫保治理格局,邁向現代化。醫保即時結算的全面落地,是醫保治理能力的現代化轉型。過去,醫保基金的結算流程復雜、效率低下,不僅讓群眾“跑斷腿”,也讓醫療機構“等斷線”。而如今,通過技術手段重構結算流程,醫保基金的使用效率大幅提升,醫患矛盾進一步緩解,醫療機構的運營壓力也得到有效緩解。更深層次的意義在于,這項改革為后續的醫保支付方式改革奠定了技術基礎。這不僅是醫保體系的一次自我革新,也是我國醫療保障體系邁向現代化的重要一步。
當然,我們也必須清醒地認識到,醫保即時結算改革的推進并非一帆風順。比如,如何確保跨地區就醫的無縫銜接?如何進一步優化智能審核的精準度?如何在高效撥付的同時守住基金安全的底線?這些問題都需要在實踐中逐步完善。但可以肯定的是,這項改革的方向是正確的,路徑是科學的,目標是溫暖的。
“穩穩的幸福”,讓改革紅利惠及每個人。醫保即時結算全國貫通,最終指向的是讓每一位參保群眾都能享受到“穩穩的幸福”。無論是外出打工的農民工,還是異地養老的老人,亦或是跨省就醫的患者,都能在“一鍵結算”的便利中感受到改革的溫度。這,才是醫保改革的初心,也是民生保障的使命。
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