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眼睛是人類感官中最重要的器官之一，不當的用眼習慣會導致近視等眼部疾病。為孩子的視力健康而焦慮可能是每個家長都會遇到的難題。那么，“近視焦慮”的坎兒，家長們該如何過？

焦慮1

【資料圖】

當近視的父母準備懷孕時

近視具有一定的遺傳概率，對于很多本身就有近視的夫妻雙方來說，在懷孕的時候，難免會擔心未來的小孩會近視。說實話，這擔心得有點早，但是我們也是可以提前做好預防，盡量把近視預防做到最前面。

對策

準媽媽可以在懷孕期間多吃一些對胎兒眼睛好的食物。一是含DHA的魚類，如深海魚類。二是含維生素A、B、E的食物，如綠葉蔬菜和胡蘿卜。三是適當補鈣，多吃含鈣高的食品。

另外，寶寶出生后，2歲以內盡量不接觸電子產品。常規兒童保健會有視力篩查，待孩子3歲開始，家長就可以帶孩子去做系統的眼科檢查，并建立視力發育檔案。

焦慮2

孩子需要散瞳驗光時

當發現孩子視力不合格或者可能近視時，醫生會建議孩子散瞳來確認是不是真性近視，但有些家長擔心散瞳會對孩子的眼睛健康有負面影響。

有的低齡兒童首次散瞳時，家長會選擇“阿托品慢散”。散瞳后需要3周左右的時間，瞳孔才能逐漸恢復到正常。因此家長通常擔心，在散瞳期間，孩子用眼會受到影響。

對策

散瞳是為了更加精準地檢測幼兒屈光狀態，兒童遠視儲備消耗殆盡、配鏡驗光、斜視、弱視等情況下的驗光均需要在散瞳下進行。其原理是通過散瞳藥物麻痹睫狀肌，消除調節引起的假性成分。散瞳后，會引起孩子短期畏光、看近不清等不適，但這種不適會慢慢緩解，并不會引起不可逆的副作用。

此外，醫生會根據孩子的年齡、視力、屈光狀態，建議不同的散瞳方式。例如，阿托品慢散、鹽酸環噴托酯中效散瞳，以及復方托比卡胺快散。其中，只有阿托品慢散的恢復時間需要3周左右，鹽酸環噴托酯中效散瞳只需要1~2天，復方托比卡胺快散大概4~6小時就可恢復。

瞳孔散大的時候，主要是看近可能不太清楚，外出會怕光。我們只需要準備好墨鏡，提前安排完成學習任務，就可以接受散瞳了。等瞳孔恢復后，一切生活都可以恢復正常。

焦慮3

用盡方法孩子的眼軸還是不斷增長時

自從孩子近視了，家長就開始關注眼軸了，以為越長就越糟糕。

對策

眼軸的生長有生理性因素，年齡小的孩子生理性眼軸增長更明顯。因此，在近視防控期間，孩子出現眼軸增長，家長不必過度緊張。家長應知道，眼軸的絕對值在一定范圍內意義不大，更重要的是眼軸的增長速度。

即使眼軸增長快，也不意味著近視防控失敗，而是需要進一步判斷眼軸的增長是否在生理增長的范圍內。超過了生理增長的范圍，才需要調整或增加近視防控的手段。近視控制手段并不能讓眼軸增長完全停止，只是讓眼軸長得慢一些，如塑形鏡等大約可延緩50%的眼軸增長。

焦慮4

因“近視焦慮”而選擇困難時

許多商家為了實現商業利益不斷制造近視恐慌，與之相伴的是很多不靠譜的近視治療及控制手段。面對多種選擇，家長難免無所適從。

對策

家長要了解，目前經過循證醫學證實的，有效且相對安全的近視防控手段主要有4種：阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、離焦軟鏡以及離焦框架鏡。不同近視控制手段的適用范圍、優點及局限性各不相同，此外也存在個體差異。

保護視力更重要的方式是加強戶外活動，養成科學的用眼習慣。如果缺乏戶外活動，日常用眼習慣很差，即使采取了各種近視防控手段，也未必有效。此外，還有一些手段目前看確實有效，但在安全性還沒有完全確認之前，建議家長慎重選擇。最好是到規范的眼科機構，跟醫生一起商量溝通制訂孩子的近視防控方案。

焦慮5

擔心高度近視影響眼健康時

高度近視是指人眼眼軸超過26.5毫米、度數超過600度。我們可以把眼球想象為一個氣球，氣球吹得越大，越容易破裂。因此，高度近視的孩子，眼軸過度拉長，會增加視網膜病變的風險，如視網膜變性、裂孔、脫離等。因此，當孩子近視度數超過600度后，家長會擔心孩子的眼睛發生視網膜脫離等。

對策

很多疾病都不是一朝一夕發生的，視網膜脫離也一樣。孩子近視600度以上，家長至少每年帶孩子進行一次眼底檢查，如果發現有視網膜脫離跡象，可以通過激光治療提早干預。

在此，我們提醒廣大家長，要先調整好心態，盡量幫助孩子避免近視。即使近視，也要發生得晚一點，近視度數低一點。正視和接受孩子近視，可以讓家長避免過度焦慮。

首都醫科大學附屬北京友誼醫院眼科 孟照洋

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