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兩次用藥失誤,雍正卻對其委以重任,劉聲芳究竟是不是大清第一名醫?-環球資訊

發稿時間:2023-03-15 15:16:31 來源: 北京日報

“有清重科目,不容幸獲。惟恩遇大臣,嘉惠儒臣耆年,邊方士子,不惜逾格……侍郎劉聲芳子俊邦以疾未與試,賜舉人,尤為特典。”

這是來自《清史稿》的一段記載,意思是:清朝重視科舉,很難僥幸得到,但皇帝在獎勵大臣、老臣和邊疆士人的子弟時,不惜超規格提拔,侍郎劉聲芳的兒子劉俊邦因病未參加鄉試,雍正卻賜予他舉人稱號,恩遇之隆,可稱特例中的特例。

《行在太醫院印》柄鈕銅印印文,故宮博物院藏


(資料圖)

此事發生在雍正七年(1729年),時劉聲芳任戶部侍郎(相當于今財政部副部長),從二品,另加太子少傅、尚書銜,已是“俸食一品,兼賜四新”(一品官的待遇,可乘四抬大轎)。劉聲芳本是御醫,康熙時,劉聲芳兩次用藥失誤,造成醫療事故,曾受處罰。康熙痛罵他:“皆因醫學粗淺之故,所以往往不能救人。”

奇怪的是,雍正卻對劉聲芳委以重任。當時太醫院的院使(相當于院長)不過五品,雖可享四品服制,拿的卻是五品工資(康熙時期,院使年薪僅80兩白銀),遠遠比不上劉聲芳。劉聲芳是有清一代,所有御醫中品級、官職最高者。

可惜好景不長,劉俊邦被賜進士銜的第三年,劉聲芳便被雍正斥為“并不用心調治,推諉輕忽,居心巧詐”,丟了戶部的官,又回太醫院當差。

劉聲芳究竟是大清第一名醫,還是名不副實?雍正對他的態度為何劇變?其中可能藏著歷史大關節:雍正晚年已中丹藥之毒,常神志不清、性格暴躁,劉聲芳被貶后僅5年,雍正便暴斃在圓明園。

康熙的御醫沒油水

劉聲芳生于世醫之家,生卒年不詳,是江蘇淮安人。康熙第四次下江南時(1703年),將他帶到北京當御醫。

學者關雪玲在《康熙朝御醫考述》中,最早關注劉聲芳,鉤沉出他在雍正元年(1723年)時,申請讓他的一個兒子入國子監讀書。清例,文職京官四品以上,外官三品以上,武官二品以上,準送一子入國子監讀書,稱為恩蔭。劉聲芳說:“臣年近七十,雖有三子,未見成立。”如果他此年是70歲,應生于順治十一年(1654年)。

清代廢醫戶,想當御醫,或經嚴格的考試,或得重要人物推薦。時南方醫學發達,劉聲芳受重視,康熙知道他,說明他已成名。

康熙時太醫院工資奇低,院使之外,兩院判(副院長)年薪僅60兩,御醫只有40兩。

康熙輕視中醫,曾說:“朕觀醫書與儒書不同,儒者之書皆言五倫之理,作文者據以發揮,雖文之優劣各由乎人,然其理總不出五倫之外。若醫書開一方于前,又列數方于后,言此一方盡善,則彼數方者又何用乎?”意思是儒家著作都會講道理,醫書則只列出藥方,然后稱特效,既然是特效,為什么后面還要開列別的藥方呢?

康熙曾患瘧疾,被西洋傳教士治好,據當時的傳教士稱:“為康熙服務的耶穌會士對擔任數學家、畫師、鐘表制作者、外科醫生和技工都不反對,但絕不擔任康熙的內科御醫。”在康熙的御醫中,有“蒙古醫士”(善治跌打損傷)、藏傳佛教醫生、回醫等,西洋傳教士也常做“御醫”的工作,有時也被稱為“御醫”。

競爭激烈,御醫待遇差。

太監都要欺負御醫

御醫收入低,罰錢卻多。據學者張田生在《醫療與政治》中鉤沉,康熙五十二年(1713年),劉聲芳用藥失當,致一宮女死亡,被罰俸一年。康 熙 五 十 五 年(1716年),劉聲芳開錯藥方,好在被及時發現,未釀成惡果,康熙予以寬大處理。

劉聲芳曾給大臣張玉書治病,用藥失當,康熙竟朱批道:“今朕很怕大夫等。”康熙詼諧,常和大臣開玩笑。他認為赫世亨怕老婆,竟批其奏章曰:“聞赫世亨已大愈,未盡報朕言,待朕回宮,斷不寬宥,必將赫世亨交其妻掐死。”還給赫世亨起外號為“玉鱉”,諷刺他只會縮頭。

康熙看不起御醫,太監們也學樣。

康 熙 三 十 六 年(1697年),55名御醫聯手向康熙告狀,控訴太監于騰云、王金攻二人“惡虐無禮,百般逼迫”。于騰云為了買房,向御醫們索巨賄,遭拒絕,便“凡遇天恩賞賜,皆仗勢分取,如此而意猶未足,或謊稱有喜喪之事,或明說借貸,或借故化緣,肆意敲詐勒索。稍不合意,則無禮罵及爹娘;若與解釋,則拳腳相加,使人無容身之地”。

劉聲芳有不少成功案例,但在朝鮮使節看來,清朝醫療水平不高。當時朝鮮也信奉儒家,看到清朝各地貼滿了春藥廣告,極表震驚,怒寫道:“自柵門至燕京,店壁村墻貼春藥方文,其文淫焫(音如若,意為刺激)悖亂,無所不至甚。作俑者當服上刑。”

朝鮮使節發現,清朝市場上的藥材質差,“比我產皆遜,丸劑久為制置,生材亦皆剉藏”,認為藥材切得薄且細才好,白白損失了藥性,但使節們認為,清朝的膏藥更好。

康熙對自己也很摳

康熙不給御醫漲工資,還有一種可能——他天性摳門。

當時來華的朝鮮使節會將見聞記入《燕行錄》,留下寶貴資料。比如稱康熙是“雌雄眼”,即一只單眼皮,一只雙眼皮,不見于中國史籍,但對比存世的康熙油畫像(可能有美化,比如畫側臉,掩蓋眼睛一大一小的問題),有的眼皮確實畫成一單一雙。

此外,成年康熙長著絡腮胡,他少年時“九歲壯大如十二三歲兒”,12歲即“起立身長已如成人”,14歲已當爸爸(與中國史料相符),康熙年輕時性格暴躁,動輒殺人,晚年沉迷于女色……這些記錄頗有價值。

據學者馬睿在《李氏朝鮮君臣眼中的康熙帝與雍正帝》中鉤沉,當時朝鮮君臣十分鄙夷康熙的節儉,稱康熙所住暢春園“南北二百余步,東西百余步,其內豈容置十五處離宮乎?圜其三面,而終未見屋甍,其不高大可知。且觀其門與墻,制度樸野,無異村莊”。朝鮮使團的醫官金德三也說:“皇子所著衣服衾枕甚儉,不如常胡之富者。如器用之類,亦無一奇物。”

“儉德雖可尚,過儉而近于吝。”朝鮮人稱康熙為“愛銀皇帝”。

朝鮮使節金昌業與清國小書吏潘德輿交談時,故意諷刺地說:“康熙皇帝殿前吹鼓手的紅衣服都不一致,有新有舊,看來他真的很儉樸啊。”潘德輿只好敷衍道:“皇帝花錢的地方多,不得不對自己摳。”

康熙對自己都這么摳,對他原本就不太喜歡的中醫們,自然也不會大方。

不過,朝鮮使節們這樣寫,一是為討好朝鮮國王,二是曾被八旗打敗,心有余恨,評論時未必公允。

突然成了一品大員

清朝官民常找朝鮮使團的醫生治病,并強行求藥,引起對方反感,從側面反映出,清朝的醫生數量少、水平差。

對太醫院的醫術,朝鮮使節亦不認可:“太醫院諸醫皆是仕宦之人。方書則雖極該博,藥方則無非襲云林遺法”,創新不足,且“針術尤無善手,其針比我國之制甚鈍,故受針者頗以為苦。”康熙御醫多達105人,僅1人擅針灸,即“凌氏針法”傳人凌一風。

雍正上位后,對劉聲芳非常信任,讓他參與御醫選拔考試政策的制定,升其為太醫院院使,進而任戶部侍郎。

一般認為,雍正此舉是想讓劉聲芳隨時照顧和碩怡親王胤祥,雍正能上位,能坐穩江山,胤祥居功至偉,但學者張田生指出,劉聲芳當戶部侍郎在前,胤祥患病在后,為照顧胤祥,也可以讓劉聲芳當胤祥的貼身醫生,何必讓他當這么大的官。

提拔劉聲芳,體現了雍正對他的信任。

一是劉聲芳為人坦蕩,當年開錯藥,被康熙追責,他坦然承認錯誤;二是“九子奪嫡”時,“蒙古醫士”、藏傳佛教醫生、回醫、西洋傳教士中,都有人深度介入;雍正上位后,將他們全部轟出御醫行列,劉聲芳則與各派無染。

雍正八年(1730年),劉聲芳因照顧雍正和胤祥有功,雍正下諭旨稱贊說:“劉聲芳人品潔方,居心忠厚,事圣祖皇帝(指康熙)多年,勤慎敬誠……去冬朕弟怡親王抱恙迄今半載有余,伊以高年之人,不辭勞瘁,往來趨走,診視醫治,倍極苦心。”

雍正給劉聲芳“加太子少傅,尚書銜,仍管理戶部侍郎事務”,職銜達正一品。

雍正從小不愛動

沒想到半年后,雍正口中的劉聲芳又成了“并不用心調治,推諉輕忽,居心巧詐”。

在朝鮮使節記錄中,對雍正評價甚低,甚至稱他的相貌、氣質欠佳。朝鮮使節李橈稱雍正“無髯有須,面短且黑”,“不似其能君臨天下者”。朝鮮使節謝恩正則稱:“雍正坐于榻上,侍臣皆盤坐仰視,笑語無常,而臣則仍為俯伏。傳語之際,一再仰視,則耳目口鼻皆大,狀貌頗偉,聲音洪亮,而無別樣大貴氣像矣。”

朝鮮使節也稱雍正是“愛銀皇帝”,且說他好色,卻無實證。

雍正八年(1730年)八月十九日,北京地震,朝鮮君臣均以為大清將亡國,正好契合“胡人無百年運”之說,甚至稱“今番地震異常,頹壓死者幾至千萬人云”,另有一些朝鮮使節堅信,雍正一死,清朝就會滅亡。

朝鮮使節對雍正評價低,除自身心態問題外,可能也與雍正晚期身體惡化,致性格扭曲有關。

雍正一生不愛運動,很少騎射,在位期間,沒去過承德避暑山莊。登基后,身體迅速發胖。雍正有兩疾:一是畏暑癥,每到盛夏,便“心中稍覺畏怯”;二是眼疾,他說康熙去世時,流淚過多,竟把眼睛“哭好了”,應是謊話。

疾病與懶惰,使雍正從小喜歡道家,迷戀丹藥,當皇子時,曾寫《燒丹詩》,其中稱:

光芒沖斗耀,靈異衛龍蟠。

自覺仙胎熟,天符降紫鸞。

燒丹可掩蓋政治野心,還被誤認為能強身健體,雍正當上皇帝后,李衛推薦道士賈士芳給雍正行“按摩之術“和“密咒之法”,效果奇佳,可兩個月后,雍正竟下令殺了賈士芳。

最后一批黑鉛太多了

賈士芳操練的,可能是一種原始瑜伽術,乾隆后來也練過。可雍正懷疑,賈士芳試圖控制自己,“公然以妖妄之法,謂可施于朕前”。

殺了賈士芳,雍正卻沒追究推薦者李衛的責任,此前他給李衛、鄂爾泰、趙國麟等近臣寫密旨,要他們訪求世外高人。相關的密旨已發現15份,內容不變,都是雍正親筆,非書手謄錄。在信中,雍正叮囑近臣們“留神博問廣訪”“不可視為具文”。

據《活計檔》,殺賈士芳的當年冬天,在圓明園東南角,劉聲芳等主持,開始為雍正煉丹,木炭便進了4000余斤。從這一年起,到雍正去世,5年間,雍正下令送所需物品157次,月均兩三次,煤就有192噸,木炭42噸。據學者李國榮鉤沉,早在雍正四年(1726年),雍正已在服用“既濟丹”。

服丹需醫生幫“散丹”,即用藥物壓制燥熱等不良反應,可能是劉聲芳不精此術,惹怒雍正。在丹藥的副作用下,晚年雍正行為乖張。

雍正六年(1728年),名醫吳謙因和胤禵有往來,雍正竟罵道:“光棍行動總不悛改,甚屬可惡。”將其抄家,并長期關押。

雍正八年(1730年),又遷怒名醫劉裕,稱他“怙惡不悛”。

此時雍正已常被情緒所掌控。

1735年,在雍正去世前12天,200斤黑鉛作為煉丹的原料,被運入圓明園,這很可能導致了雍正的死亡,壽僅58歲,比他父親康熙(壽至69歲)和他的兒子乾隆(壽至89歲),要短得多。

在病案中,雍正的死因被記為“帝疾已轉中風矣”,即死于腦溢血。此時劉聲芳應已去世,如果他還活著,他應能揭出雍正真正的死因。

(原標題:劉聲芳,大清第一名醫?)

來源:北京晚報 | 作者 蔡輝

流程編輯:U016

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