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隨著醫藥反腐力度持續加大，全行業風聲鶴唳。各醫療機構發起自查自糾之風，要求退回“講課費”等不合理報酬。藥企緊急召集業務員培訓合規推廣內容，多場學術會議延期或取消。

“風暴眼”中的醫藥代表們，有人在擔心失業，有人在“居家辦公”學習，有人在配合調查。雖然近幾年醫療醫藥領域常有反腐整治行動，但今年這場雷霆行動還是令多位業內人士直呼“力度空前”。

(資料圖片僅供參考)

這場為期一年的反腐風暴，究竟對醫藥行業的影響有多大？業內人士解讀各異。資本市場已經提前給部分藥企接下來的經營成果打了折，股價連日大跌。

對此，多位基金經理表示“不必過度悲觀”，有藥企則回應稱反腐能倒逼行業合規發展。

多場學術會議延期

隨著全行業、全鏈條反腐行動的深入，近期已有多場學術會議延期或取消。

原計劃于8月6日舉辦的太原市醫學會病理專業委員會第十屆病理學術會議暨中華醫學會病理分會胸部學組腫瘤病理診斷學習班，于8月3日宣布延期舉辦，原因是“受客觀因素影響”。

此外，原定于8月12日~13日在廣州越秀國際會議中心召開的“2023華南腔內影像及功能學高峰論壇暨CCEC·花城影秀”也宣布延期舉辦，官方表示原因是“由于時間沖突”。

盡管會議延期的原因各異，但業界大都認為與此次反腐行動有關。

8月2日，浙江省醫學會學術部發布了一份關于延期召開“2023年浙江省醫學會骨科學學術會議”的通知，稱由于杭州亞運會保障，原定于8月10日~12日召開的會議將延期。但由于杭州亞運會開始時間為9月下旬，與此次會議時間還有一段距離，因此業內人士對此理由存在不同解讀。

從以往通報的商業賄賂案件細節來看，藥企通過舉辦學術會議，存在以會議贊助費、專家講課費、培訓費等方式為行賄披上“合法外衣”的情形。

自查自糾“不合理報酬”

近期，各醫療機構開始全面自查自糾。

廣西一家三甲醫院印發“深入開展不合理取酬專項清退工作實施方案”通知在網上流傳。該醫院針對不合理取酬涉及的醫療機構線索情況進行了內部通報，并表示將在全院范圍內深入開展不合理取酬專項清退工作。

上述通知要求，全院醫務人員主動清退2018年至2023年5月這段時間內所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬，重點針對在與企業合作交往過程中，收受醫療器械、藥品、試劑等生產經營企業或人員以各種名義和形式給予的錢物等“紅包”回扣問題。

隨后，不斷有醫院發布相關規定。廣州一位主任醫生告訴證券時報記者，院長親自開會傳達精神，要求醫院所有人認真自查近三年參加的學術會議、銀行流水并上報，“出去講課有些是合法合規的，但我們現在對講課費、培訓費究竟是多少才算不合規，以及上交到哪里、最后退還給誰，都還挺迷茫的，就全部如實上交了”。

近日，各地、各醫院相繼發布自查通知。據不完全統計，除廣西、廣東外，陜西、江西、山西、浙江等地的部分醫院相繼發布通知，要求醫務人員將參加學術交流活動的情況詳細上報。

從這些通知可以了解到，“不合理報酬”覆蓋面較廣、形式多樣，包括利用專家影響力為企業站臺講課，以各種名義邀請企業進院推銷藥品和設備耗材，利用學術研討、課題研究、培訓會議等名義獲取不合理報酬。在這些報酬里，隱藏著商業賄賂的利益鏈條。

此外，還有多份聊天記錄在網上流傳，“檢查組會進駐各大醫院和商業公司嚴查一年，查視頻監控”、“形勢之嚴重是前所未有的”、“所有藥代不允許進醫院”、“如有調查，需如實積極配合”等口頭通知也不絕于耳，可見此次全國反腐風暴力度之大。

嚴禁醫代進院

“最近我們全員居家辦公，嚴禁我們去醫院，感覺要失業了。”一位外企醫藥代表告訴記者，前兩天在一家醫院拜訪，收到通知要求全員撤出醫院，全員學習合規推廣內容。

“院端現在也查得很嚴，有同行說，人可以進醫院，但不能帶‘資料’，一旦被發現，全院停藥一年。”他說道。

“最近醫生都很謹慎，我確實也很少去醫院。”另一位跨國醫療設備廠商的醫藥代表告訴記者，今年從五六月份開始就已經查得很嚴了，“醫院嚴禁我們進去，我們約人只能改為在咖啡店、餐館等其他地方。”他表示，這導致其產品進院推廣的進程很緩慢，“團隊已經在考慮裁員”。

一份在網上流傳的“某省三甲醫院召開廉潔會議”也要求，“藥、械代表不得進入診室、病房、藥庫拜訪，被抓到進入診療場所等，停藥一年以上”、“不得以任何形式進行統方”、“嚴禁不正當手段銷售，醫院每三個月點評一次，排名在前10名，會重點點評，發現不合理用藥立即停藥”。

之所以對醫藥代表進醫院做出嚴格要求，是因為“糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風”也是此次整治醫藥腐敗問題的重點，這個環節是商業賄賂的重災區。

例如，今年5月份，中央紀委國家監委網站曾公布，醫療器械經銷商陳某虎為了銷售直線加速器而通過“借款”方式向普洱市人民醫院原院長楊某俊行賄。這則行賄案的細節，是陳某虎向普洱市人民醫院銷售的直線加速器進口價是1500萬元，但醫院進價卻是3520萬元，行賄金額高達1600余萬元。

此次嚴查對象，針對的是醫藥產品銷售過程中，各級醫藥生產經營企業與之關聯的經銷商、醫藥代表，以各種名義或形式實施“帶金銷售”，給予醫療機構從業人員回扣，以及在集采過程中，拒絕執行集采中選結果、對中選產品進院設置障礙，采購高價非中選產品或臨床可替代產品、違規線下采購等情形。

影響究竟有多大？

在記者的采訪過程中，多位業內人士都認為此次反腐力度比以往每一次都大、范圍都廣。至于最后影響有多大，還需觀察。

“我認為影響還是很大的，至少在這一年里，對通過巨額推廣費推動銷售的藥品來說肯定是難熬的，例如大部分的非醫保用藥、保健類藥品、中成藥、免疫藥，在嚴查風暴下很難進院推廣。”一位藥企負責人如是對記者說道。

也有業內人士認為影響不大，原因是醫藥反腐在過去幾年一直在常態化進行，全行業銷售費用中位數已經一降再降。

“醫保談判、集采已經將大部分藥品納入，需要進行市場推廣的藥物不多，商業賄賂的空間不大。”一位醫藥行業資深投資人認為，此次全國性反腐行動對大部分藥企基本沒有影響。

“具體哪些會受到影響，可以詳細看看藥企披露的公告，營銷模式如果寫的是‘主要通過學術會議推廣等方式’，那這家公司接下來的業績肯定會大打折扣，甚至負責人還會存在被調查的風險。”上述投資人對記者分析道。

大部分業內人士認為，反腐力度越大，對醫藥行業長期健康發展是有利的。多位基金經理表示，醫療反腐為常態化工作，雖然短期對板塊估值有所壓制，但并不會長期影響行業需求，且有望扭轉醫藥行業重銷售、輕學術的現狀，無需過度悲觀反應。

近日，也有上市公司回應此問題。恒瑞醫藥在互動平臺表示，醫藥反腐有助于醫藥行業健康化、規范化、高質量發展。此外，公司表示，目前公司日常經營管理和業務狀況一切正常。

8月4日，有投資者在投資者互動平臺向太極集團提問：“醫藥反腐行動對貴司正常的生產經營有沒有產生影響？”對此，太極集團表示，公司合規經營生產，沒有違規情況的發生。

（文章來源：證券時報）

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