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每年的這個季節，是各大醫院泌尿外科比較忙碌的時候。記者從寧波市醫療中心李惠利醫院了解到，該院最多時一天接診了近30位尿路結石患者。泌尿外科主任龍慧民提醒，結石真的不是小問題，如果沒有及時就醫，會對腎臟造成不可逆的損傷，甚至危及生命。

25歲女孩天天咖啡、奶茶

半夜被抱進急診室

(資料圖片)

凌晨2點，25歲的曉涵(化名)被男朋友抱進了醫院急診室。她捂著肚子眉頭緊皺，面色蒼白，痛得連話都說不出。

晚上11點左右，曉涵開始肚子痛。這種痛和以往吃壞東西拉肚子不一樣，痛感特別強烈。痛的部位主要在腰部，她蜷縮在床上直發抖，見這情形，男朋友把她送到了醫院。這一路，曉涵痛得根本走不動，把男朋友給嚇壞了。

急診醫生結合癥狀懷疑曉涵可能是尿路結石，立即為其打了一枚止痛針，并安排了CT檢查。結合報告，醫生在曉涵的輸尿管下端發現了一個1厘米大小的結石。

在藥物的作用下，曉涵的痛感明顯減輕。她這才想起來，大概在7月初的一天，她也出現過這種疼痛。但當天痛的時間不長，她以為是吃壞東西，沒有第一時間就醫。

由于結石過大、發病時間過長，且左腎腎臟中度積水，曉涵被轉入泌尿外科進一步治療。龍慧民主任立即為她安排了碎石手術。不過，由于結石留在曉涵體內已經超過半個月，已對左腎造成了不可逆的損傷。即使結石都已清理干凈，左腎仍有輕度萎縮，無法恢復。

這讓曉涵后悔不已，更讓她想不明白的是，體內的結石到底是怎么來的?龍慧民仔細詢問曉涵的生活習慣，從中找到端倪：曉涵平時不愛喝開水，只喝咖啡、奶茶，尤其是天熱出汗后，她每天都會點上一兩杯。

“尿路結石大都因尿液中的物質在各種因素影響下，沉積、析出而形成。天熱人們容易出汗，再加上喝水少，尿液濃縮使晶體過度飽和，促進晶體沉淀，從而增加結石形成的概率。”龍慧民分析。

越大的結石雖然不痛卻在憋大招

采訪中，該院泌尿外科吳鐵林醫生提到了幾個關于尿路結石的常見誤區：

一、尿路結石都會腰疼?

泌尿結石又稱尿石癥、尿路結石，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，其中最常見的是腎結石與輸尿管結石。一般來說，最典型的癥狀是腰痛和血尿，可伴有惡心、嘔吐、膀胱刺激等癥狀。當腎結石下移至輸尿管里，會引起劇烈腰痛，這種現象被稱為“腎絞痛”。

但如果腎臟結石沒有掉到輸尿管內或者輸尿管內結石引發輸尿管通而不暢，可能沒有明顯癥狀。不過，腎臟積水如同溫水煮青蛙一樣慢慢變大，可能導致患者錯過最佳處理時機，腎功能出現不可逆的損傷。

臨床上，醫生大都建議得過泌尿結石的人6～12個月復查一次，以防結石復發造成嚴重的腎積水等狀況。

二、結石越大疼得越厲害?

很多人查出腎結石時發現結石很小，也就五六毫米，痛過之后就不再管;還有人查出1厘米大的結石但不覺得痛，也就不把其放在心上。

腎絞痛實質上是人體自然排石的一種表現，由腎結石沿輸尿管大幅度移動導致輸尿管痙攣以及結石在輸尿管內引起梗阻，腎內壓突然升高而引起，患者常因疼痛劇烈難忍而及時就醫，這種結石一般體積小，足夠靈活，才有機會自然排出，因此這種疼痛并不與疾病的嚴重程度相關。這類結石如不需要手術干預，經止痛排石治療后需要復查以明確結石是否已經排出。

往往越大的結石更容易嵌頓在體內，悄悄“作妖”。因此，尿路結石的臨床癥狀并不與疾病的嚴重程度相關，無癥狀的結石更容易麻痹患者心理，錯過最佳的就診時機，最終出現嚴重的后果，需要引起重視。

三、可以通過改變體位“自救”?

一般來說，導致腎絞痛的石頭都在輸尿管里，所以不太可能痛過倒立、側臥等改變體位的方式讓結石自己跑出來。往往只能通過藥物或者外科手術來解決。

有結石病史的備孕女性

要特別注意

對于以往未曾患有結石并且沒有基礎疾病的人群，預防尿路結石主要改善飲食結構，注意生活方式即可。

飲水超過2L，可以增加尿量，減少晶體沉積形成結石的幾率。注意是純凈水，盡量減少含糖飲料、碳酸飲料、咖啡等攝入。

少量鈉鹽、適量蛋白質以及草酸鈣含量較高的蔬菜。高鹽飲食會導致尿鈣增多，增加尿路結石的風險。對于本身具有高尿酸血癥的患者應減少含嘌呤較高的食物攝入如海鮮，啤酒，而對于一般人群，蛋白質攝入過多會導致尿液中尿酸、草酸、鈣、磷等升高，容易形成結石。另外，蔬菜中如菠菜、草頭等富含草酸鈣的食物建議焯水后食用。

需要適度運動、控制體重、勤排尿以及定期體檢等。

醫生特別提醒，對于體內有結石或曾經患有結石的女性朋友而言，如果有備孕的需求，建議徹底碎石取石再將備孕提上議程。“一來孕期很多檢查、操作受限，對診斷和治療結果都有影響;二來一旦孕婦發生感染，也會影響胎兒的發育，得不償失。”

來源：寧波晚報( nbwanbao)版權歸原作者所有

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