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【資料圖】

紅網時刻新聞6月12日訊（通訊員 郭黎芳）“在江西省遂川縣人民醫院住院治病也能直接結算報賬，真是太方便了。”近日，桂東縣清泉鎮參保居民蘭春招一說起自己辦理醫保結算的經歷，滿臉都是高興。

2022年8月，湖南省桂東縣與江西省遂川縣建立醫保經辦服務合作關系，兩地醫保部門堅持以人民為中心，聚焦“跨省通辦”醫保高頻事項，互學互鑒，共同提升醫療保障經辦服務管理水平，惠及兩縣相鄰鄉鎮近20萬參保群眾。

跨省賦權，推進醫保高頻服務事項“跨省通辦”

桂東縣跨省賦權給湘贛邊區域遂川縣人民醫院、遂川縣中醫醫院、大汾鎮中心衛生院、高坪鎮衛生院、戴家鋪鄉淋洋分院，醫保經辦人員通過“湖南省醫療保障基層服務平臺”為前來就醫的桂東參保對象辦理跨省異地就醫備案、參保登記、開通醫保電子憑證、參保信息查詢、政策咨詢等醫保服務事項，直接結算不用愁。自開展“跨省通辦”以來，賦權醫院持續廣泛宣傳跨省異地就醫政策，指導開通醫保電子憑證、異地就醫備案等。截至目前，跨省異地就醫直接結算率從20%提高到47.37%，實時報銷“無距離”，有效減輕了患者墊資負擔，實現了醫保服務“零距離”。

共享共通，分級設立湘贛邊區域“服務專窗”

針對江西省遂川縣相關鄉鎮參保對象來桂東就近就醫，桂東縣在縣人民醫院、縣中醫院設立了湘贛邊區域服務專窗，開展“跨省通辦”與異地就醫直接結算工作。截至2023年5月底，江西省參保群眾在桂東縣異地就醫直接結算20人次，其中縣人民醫院17人次，縣中醫院5人次。同時，桂東縣還在清泉鎮衛生院設立湘贛邊區域服務專窗，為兩地參保群眾激活電子憑證，辦理異地就醫備案，開展政策宣講等；在清泉鎮秋坪村村委會設立了湘贛邊區域醫療保障服務點，村醫保專干通過指導或直接登陸“湖南省醫療保障基層服務平臺”為前往江西省就醫的參保群眾辦理異地就醫備案共計10人次。兩地醫保機構實現共享互通，讓兩地參保群眾有了實實在在的“醫靠”，看病就診安心、放心。

同向發力，兩地共同開啟周末“延時服務”

“生病沒有預期，醫保服務沒有周末。”為更好地服務參保對象，桂東、遂川兩地醫保經辦機構開啟周末“延時服務”，確保醫保結算系統正常運轉，保障患者異地就醫備案及時通過審核，出院時能夠享受異地就醫直接結算，讓異地就醫的患者周末也能正常備案、正常結算，不斷提升醫保服務效能，不斷增強參保群眾的獲得感、幸福感。

“我們要進一步推進湘贛邊區域合作，拓寬合作對象，強化互學互助，提升服務水平與效能，更好地服務群眾。”桂東縣醫療保障局負責人表示，要進一步探索區域合作發力點，做深做實跨省異地就醫、基層醫保幫代辦服務等重點民生實事，造福兩地人民。

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