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根據上海市委、市政府部署要求,為進一步做好本市新冠重癥患者的臨床救治工作,努力提高救治率。從12月中旬起,市衛健委成立市級重癥專家組,通過市級專家巡查會診、落實雙向轉診、定點下沉指導、遠程會診等方式,統籌安排重癥救治專家力量,加強重癥患者的預防與救治。
據了解,市級專家團隊抽調來自28家醫療機構的132人組成,其中急診與重癥醫學科82人。132名專家根據上海市16個行政區分成16個專家小組,與轄區內區衛健委組建的專家團隊形成聯動,做到市區對接,協助指導本轄區內重癥患者臨床救治業務工作,以專家例會、交班和巡診、會診等形式,對區域內重癥患者病情進行全面評估,暢通雙向轉診通道,統籌協調本區重癥救治工作。
與此同時,全市各二、三級醫療機構以及新設置重癥監護床位的醫療機構,均組建了以重癥急救專家為主的院內多學科重癥救治團隊,由醫務部門統籌協調,全面負責本院各類重癥患者的日常救治管理工作,并與市級、區級專家團隊協作互動,提高重癥患者救治水平。
132名市級專家組成員,與區級、院級專家團隊緊密合作,聯動協同。
(1)成立日調度會制度。嚴格落實“日督導、日通報、日調度”機制,建立1個市級專家組、16個區專管員和對口各區危重癥轉會診的17家市級醫院聯絡員,重癥救治每日調度例會制度,保持指揮體系高效運轉,持續增強重癥救治工作的主動性、針對性和有效性。
(2)建立重癥患者市、區兩級巡查會診制度。市級重癥專家團隊定點下沉,定期進行線上或現場日常巡查,加強對于區級醫療機構和社區衛生中心的指導培訓。保持每日定時定點的新冠重癥患者全市大會診機制,安排3位市級專家24小時輪班,按需可隨時啟動重癥患者全市大會診。
(3)建立市、區重癥患者雙向對口轉診制度。原則上重癥患者就地接受治療,會診專家以線上、現場或駐點指導等多種方式參與救治。如經市級專家會診,確需轉診的,按照“以院包區、區內協調”的原則,通過區域內三級救治網絡系統進行對口轉診。患者病情平穩后,按照“首診負責”的原則返回原轉出醫療機構繼續治療。各市級、區級醫院所收治的重癥患者管理包括本院收治外院會診、外院轉診、轉運調度、穩定回院等全過程管理實施重癥患者單人造冊建檔,各環節專人負責,無縫銜接做到每個轉診患者去向可追溯。
據了解,截至目前,市級專家組132名成員共進行專題培訓43次,巡診216次,會診333次,提請全市大會診126次。與此同時,16個區的區級專家共579名成員共進行專題培訓133次,遠程會診698次,指導社區患者就地治療3283例。
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