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健康時(shí)報(bào)

冬季是一些急癥的高發(fā)期，尤其是容易出現(xiàn)心血管疾病，危及生命。準(zhǔn)確掌握急救知識(shí)，使病人在第一時(shí)間及時(shí)得到救治，對(duì)疾病的預(yù)后和康復(fù)尤為重要。

(資料圖片)

健康時(shí)報(bào) 曹子豪 攝

熱性驚厥：別往嘴里塞東西

熱性驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至3歲嬰幼兒，患兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)意識(shí)喪失、雙眼凝視、斜視或上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢強(qiáng)直性或陣攣性抽搐、呼吸暫停等表現(xiàn)。

急救措施：大多數(shù)熱性驚厥持續(xù)時(shí)間約 3~5 分鐘，若持續(xù)抽搐不見好轉(zhuǎn)，或反復(fù)出現(xiàn)抽搐，需及時(shí)到醫(yī)院救治。孩子發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)脫去過多衣服，以利于散熱降溫，讓孩子平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口中的分泌物倒吸入氣管發(fā)生窒息。家長(zhǎng)不要向口腔內(nèi)塞入任何物品；不要過度用力按壓患兒；不要掐人中。

低氧血癥：尤其要關(guān)注老年人

低氧血癥患者可出現(xiàn)發(fā)紺、氣急、咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，可誘發(fā)心律失常、心肌梗死甚至心跳驟停。

急救措施：老年人反應(yīng)可能沒那么明顯，比如體溫高但并不知道自己發(fā)燒。感染新冠后，老年人可能出現(xiàn)沉默性低氧血癥，呼吸狀態(tài)似乎很平穩(wěn)，但氧飽和度可能已比較低。這時(shí)，陪護(hù)的家人一定要監(jiān)測(cè)他的體溫、心率脈搏和外周血氧飽和度的變化，尤其是血氧飽和度下降，要及時(shí)就診。

病毒性心肌炎：別誤診為感冒

病毒性心肌炎初期癥狀與感冒極其相似，但病毒性心肌炎更嚴(yán)重。

急救措施：病毒性心肌炎典型表現(xiàn)是先出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等，之后在1~3周左右，出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、胸前區(qū)隱痛等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、身體浮腫、暈厥等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)確診。

心梗：血壓偏低別吃硝酸甘油

冬季氣溫低，在寒冷刺激下，人體末梢血管會(huì)處于收縮狀態(tài)，從而導(dǎo)致動(dòng)脈壓升高，進(jìn)而引發(fā)腦出血、心肌梗死等。

急救措施：發(fā)生急性心梗時(shí)，停止一切活動(dòng)，就地平臥、絕對(duì)休息。立刻撥打120。如患者本身血壓偏低，慎用硝酸甘油，否則會(huì)使血壓更低，增加休克風(fēng)險(xiǎn)。

心梗：血壓偏低別吃硝酸甘油

冬天寒冷，頻繁使用取暖設(shè)備，稍有不慎就可能造成皮膚組織的燙傷。

急救措施：發(fā)生高溫燙傷后，盡早脫離致傷源，立即對(duì)傷口進(jìn)行冷療，可用自來水冷水沖洗或浸泡傷口，或用包裹冰塊的濕毛巾冷敷傷口，時(shí)間至少半小時(shí)到一小時(shí)，冷療后對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎（不要在傷口上亂涂藥物和非藥物類東西），然后去醫(yī)院處理。

腦卒中：不要枕高枕

秋冬季，高血壓、頸動(dòng)脈狹窄患者更容易發(fā)生腦卒中。

急救措施：發(fā)生腦卒中后，讓患者絕對(duì)臥床，勿枕高枕。確保患者氣道暢通，千萬(wàn)不要喂水、喂藥，以免進(jìn)入氣道引起窒息。對(duì)于昏迷的病人，應(yīng)采用穩(wěn)定側(cè)臥體位，以防止因舌后墜、嘔吐等原因造成窒息。如果患者沒了心跳、呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。進(jìn)行上述施救的同時(shí)注意及時(shí)撥打120。

健康時(shí)報(bào) 曹子豪 攝

主動(dòng)脈夾層：血壓控制不理想要警惕

天氣越寒冷、溫度降幅越大，主動(dòng)脈夾層發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就越高。高血壓且控制得不理想的患者，在寒冷的季節(jié)，要格外警惕主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。

急救措施：主動(dòng)脈夾層主要癥狀特點(diǎn)之一是持續(xù)性的劇烈疼痛，多數(shù)難以忍受，發(fā)病時(shí)馬上就會(huì)感到強(qiáng)烈的撕裂樣疼痛。出現(xiàn)上述癥狀要立刻撥打120，一刻都不能耽誤。

哮喘急性發(fā)作：冷空氣也可能引起哮喘

冷空氣是誘發(fā)哮喘發(fā)作的一個(gè)重要原因，冬季的空氣污染也會(huì)增加哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，哮喘急性發(fā)作期會(huì)危及生命。

急救措施：哮喘發(fā)作時(shí)，立刻離開誘發(fā)哮喘的危險(xiǎn)因素。使用快速緩解藥物來緩解癥狀。若癥狀未緩解甚至有加重趨勢(shì)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并視情況撥打120。

氣道異物：成人和嬰幼的急救法不同

冬季尤其是春節(jié)期間，可能經(jīng)常吃堅(jiān)果等，食用稍有不慎就會(huì)有誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

急救措施：吃東西被卡時(shí)，使用海姆立克法。為成人行海姆立克法，手握空心拳，另外一只手蓋在空心拳上，放在患者的肚臍上方，肚臍與劍突（胸骨）間，快速向內(nèi)向上沖擊6~10次，直至阻塞物吐出；

為嬰兒行海姆立克法，先找一個(gè)平穩(wěn)的地方坐下來，將嬰幼兒翻身放在施救者的手臂上，用空心手掌快速叩擊嬰幼兒背部，叩擊完后再把嬰幼兒身體翻過來，面部朝上，在兩乳頭連線之間，用2~3根手指快速?zèng)_擊兩個(gè)乳頭連線中點(diǎn)的位置，幫助解除異物阻塞。

一氧化碳中毒：立即開門窗通風(fēng)

很多家庭冬天會(huì)燒煤取暖或燃?xì)馊∨菀壮霈F(xiàn)煤氣中毒的情況。

急救措施：一旦發(fā)現(xiàn)家里有人一氧化碳中毒，要立即打開門窗進(jìn)行通風(fēng)。立即離開中毒環(huán)境；如果煤氣泄漏，應(yīng)立即關(guān)閉煤氣閥門。若傷員呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并及時(shí)呼叫 120送醫(yī)救治。

標(biāo)簽： 病毒性心肌炎 主動(dòng)脈夾層 硝酸甘油