北京日報客戶端 | 記者 李祺瑤 方非
“東城區、西城區任務重,老帶新,倆人一組;朝陽區、海淀區接到的任務單,要及時轉給區里,由各區派車……”
(資料圖片僅供參考)
7時許,北京急救中心調度大廳里,調度醫生陳敏瑞語速飛快,安排好組里每個人的工作,她快步穿過一排排調度席,坐到最后排的組長席位置。“高速運轉”的一天開始了。
陳敏瑞
為了最快地接起每一個來電,保證救護車派得出去, 120指揮調度系統進一步擴容,100個電話席位上,調度醫生們堅守,盡全力確保手中的電話線暢通。因為他們清楚,這是一條條守護健康和平安的生命線。
55秒,派車赴現場
調度大廳里,電話呼叫聲此起彼伏,調度醫生們個個緊盯電腦,生怕錯過關鍵信息。陳敏瑞也是趁著沒有電話呼入的間隙和記者交流,手邊的電話一響,她立馬切換狀態,迅速按下接聽鍵:“您好120,需要救護車嗎?”
“您好,我家老人‘陽’了6天了,今天高燒不退,感覺有點憋氣,在家一直吸著氧,也覺得不舒服。”這是一位女士撥通的電話,她父親感染新冠后一直沒有好轉,希望120派車將老人送到醫院進行治療。
“老人多大年紀?高燒多少度?老人行動能力可以嗎,需不需要擔架……”陳敏瑞拋出一個又一個問題,等待家屬回答同時,她的手一刻也沒停,快速敲擊鍵盤記下了信息:91歲、高燒38攝氏度以上、呼吸困難,已經臥床3個月、需要協助搬抬,位置在東城區和平里。
“您保持電話暢通,救護車會馬上跟您聯系。”明確患者需求后,陳敏瑞立刻調派就近車輛。
從接電話到派車赴現場,調度醫生僅有2分鐘的時間。“原則上,我們要求10秒鐘內接聽電話,60秒鐘之內快速明確患者的需求,受理后立刻調派就近車輛,整個流程要在2分鐘內,容不得有任何猶豫。”陳敏瑞說,在調度環節提升效率,為的是盡可能爭取急救時間。實際操作中,經驗豐富的調度醫生速度通常會更快。陳敏瑞的電腦顯示屏上,記錄了她這一單的派車時間:55秒。
爭分奪秒,是陳敏瑞的工作常態。除了接聽急救電話,她的工作中,需要統籌協調的任務更多:協助車組建立綠色通道,負責120和110、122、119四臺聯動機制調配,幫助第三方支援的調度人員解決各種突發問題,指導各區分中心操作系統……她打趣道,自己更像是小組里的“生活委員”,“哪里有需要,我隨時上”。
正說著,陳敏瑞面前的一臺對講機響起:“您好,車上有一位新冠陽性患者,女性80歲,送往通州區人民醫院,請協助建立通道。”
為了縮短時間,她一邊了解患者癥狀,一邊通過電腦上的調度系統查找醫院、錄入信息,撥通了醫院急診電話。“您好,我是120,我們車上有一位80歲的女性患者,喘憋、便血,目前意識清晰。”短短十幾秒,陳敏瑞已經聯系好醫院,她再次拿起對講機,給前方車組送上“定心丸”:“中央呼叫3893,通道建好了。”
10分鐘,急救車趕到
“猝死專線,一通電話。”陳敏瑞的電腦屏幕上,彈出一條待處理信息——分流席的調度員轉來一通急救電話。
組長席上,3部電話、3臺電腦、4臺對講機,所有的調度,由陳敏瑞負責統籌指揮。分流席接到猝死病人的緊急電話,會立馬通過專線轉接給她。
“您好,請按我說的做。”陳敏瑞立刻挺直腰板,對著耳麥,快速而清晰地說。刻不容緩的語氣也讓人意識到,正在進行的對話非比尋常——電話那頭,傳來一位兒子焦急的聲音,一位70多歲的老人,吃飯時噎住昏迷,“救救我父親!”
“老人還有沒有呼吸心跳?意識清醒嗎?”
“不呼吸了,沒有心跳,意識也不清醒,我母親是護士,正在做心肺復蘇……”接起電話的同時,陳敏瑞快速敲著鍵盤,將地址、患者信息輸入電腦系統,并調度最近的救護車趕往求助者的住處。她知道,黃金搶救時間只有10分鐘,等不起。
“您放心,救護車已派出,現在請您替換母親,給老人進行心肺復蘇。”陳敏瑞語速微微加快,依舊沉著冷靜,“青年人做,能保證力度。”
確認電話那頭打開了免提,她把要點濃縮成一句句簡短精練的語言,指導對方快速展開救助:“把(老人)嘴里的東西摳出來,平躺在床上,把枕頭拿開。”
“一只手掌根部放在胸部正中間,另一只手掌壓在這只手的手背上,雙手交叉,垂直用力按壓,每秒鐘至少兩次,向下5厘米。”
“跟著我一起數:1、2、3、4,1、2、3、4……”
緊張的氣氛似乎讓時間變得格外漫長,“來了來了,謝謝您。”
10分鐘內,救護車到達現場,急救醫生迅速接手繼續搶救,30分鐘后,老人呼吸心跳恢復了。
聽到電話那頭的反饋,陳敏瑞長舒了一口氣。
“一些癥狀的急救,最開始的幾分鐘至關重要,在救護車抵達之前,能施以援手的只有病人身邊的人。”她解釋,打急救電話的一般是家人,情緒不太穩定,調度醫生需要做的就盡自己所能,在最短的時間內為患者和家屬提供幫助,“其實電話這頭,調度醫生同樣著急,但作為能提供急救指導的人,我們必須保持冷靜。”
“新的一年,一切都有希望”
最近幾日,北京急救中心120急救電話的呼入電話量已從2022年12月9日3.1萬次的最高峰下降至1萬次左右。為了最大程度保障市民醫療急救服務需求,調度醫生們想盡一切辦法,為急危重癥患者搶出更多救治時間。
在北京120急救調度指揮中心,調度員們在接聽急救熱線,并進行調度受理,確保急救就醫綠色通道始終暢通。
“大興區采育鎮,一位高齡老人感染新冠,需要用車,急救半徑超過了15公里。”臨近傍晚,一名年輕的調度員請求陳敏瑞幫助。
“把任務單調出來,看看周圍正在執行任務的車。”調出任務單,陳敏瑞一目十行,盯著電腦屏幕上一條條信息快速篩選。目的地周圍的車輛任務單,沒有出任務的最近待命車輛距離患者家有超過15公里遠。突然,她將鼠標快速鎖定在一單顯示“到達醫院”的任務上。
她抄起對講機詢問車組:“距離1公里附近有患者需要用車,您能過去嗎?”
“沒問題!”在得到肯定答復后,陳敏瑞迅速操作,3分鐘之內改派車輛,急救車到達患者家僅用了10分鐘。
忙完之后,陳敏瑞騰出空來解釋,考慮到患者眩暈,情況緊急,要在附近正在執行任務的車輛中尋找能夠趕到現場的。 “這輛車15分鐘前已經到醫院了,現在可能在醫院急診交接,可以問一下車組具體情況。這樣優化派車,不僅為患者爭取了更多時間,還節省了急救資源。”
不僅調度員和車組之間的配合默契,北京急救中心還將接聽的求助信息轉接至朝陽區、海淀區等幾個區,再由區緊急醫療救援中心立刻對信息進行梳理,結合患者情況進行分級分類派單,進一步分流市民急救和非急救的救助需要,保障城市醫療急救需求。
晚上20時,陳敏瑞和夜班的同事交接過任務后,終于結束了12個小時的工作。整整一天,除了吃飯,她幾乎很少起身,桌上的水杯幾乎也沒怎么挪過位置,之所以有這些習慣,都是為了“以防萬一”。“我和患者從不見面,就靠一條電話線連著。每當在電話里幫助患者完成一次心肺復蘇的醫學指導,或者成功協助110、119完成傷員搶救任務,我都特別有成就感。”陳敏瑞說,最近1個多月,120急救電話處于高位運行,他們身上的擔子比以前更重了。“所有人實行12小時白班、夜班兩班倒工作制,為了不耽誤工作,大家都是剛剛‘陽康’就立馬投入工作,全都堅守在調度席接聽電話。”
陳敏瑞的丈夫也是醫務工作者,因為倒班工作,夫妻倆有將近30天沒有同時在家休息了,“每次總是匆匆見一面,互道一聲安好,就又上班去了,孩子的期末考試也沒有陪著。”她笑著說,已經習慣了忙碌狀態。
最近兩天,陳敏瑞開始逐漸“閑”下來了——隨著120調度系統運行逐漸穩定, 120急救電話接聽量明顯下降,院前急救運行逐漸平穩,“我們的工作節奏慢下來了,說明城市運行正在慢慢走上正軌。”
剛剛過去的元旦假期,陳敏瑞一家三口難得有了團聚時刻。陳敏瑞許了個新年愿望:“希望一切都有希望。”
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