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北京日報客戶端 | 記者 劉蘇雅 和冠欣

(相關資料圖)

近期，首都醫科大學宣武醫院的發熱門診有點忙。為應對診療壓力，該院統籌全院力量開展分類診療， 并增設了急診第二病區，及時對患者開展醫療救治。目前，該院發熱門診就診量呈現下降趨勢，急診患者數量保持平穩，藥品儲備穩定。 互聯網診療渠道的開通，也為不便線下就診的患者提供了便利， 12月7日以來，線上咨詢數量最高翻了兩倍多。

發熱門診就診量呈下降趨勢

12月8日起，宣武醫院發熱門診就診量出現急劇增長。“從剛開始的一天百余人，到15日是個頂峰，接診量達到在每天350人左右。”宣武醫院感染疾病科主任田耕介紹，目前隨著全市情況逐漸平穩，該院發熱門診的就診量已經呈下降趨勢，每日穩定在150至200人。

但新的情況也逐漸出現。 早期該院發熱門診患者以中青年為主，現在約一半都是60歲以上的老年人，有基礎疾病的患者數量逐漸增加，重癥患者的比例也在提升，約為2%至5%。

田耕提醒， 高齡老人、免疫疾病患者、孕婦及圍產期婦女等特殊人群以及有肥胖、吸煙等危險因素的新冠病毒感染者，如果三天以上高熱不退，就要緊急就醫。對這些危險因素的早期干預非常重要，能夠為后續的治療爭取時間和空間。

急診增設新病區救治重癥患者

“我們急診的患者數量其實與往年同期持平，每天大約五六百人，但目前來就診的老年人增多，八九十歲的老年人很常見，重癥、危重癥患者比例提升了大約20%至30%。”23日，宣武醫院急診科副主任賀明軼正忙著急診第二病區的開設事宜。

近期，宣武醫院急診科一直在維持高位運行。為了保證重癥、危重癥患者得到更及時有效的診療，急診科23日新開設了第二病區， 將原急診普通病房的20余張床位進行了改造，作為重癥病人的亞監護區，既有病區也得到了改造。目前，急診可用床位已經提升到100余張，極大地緩解了收治壓力。

在工作中，賀明軼發現，單純因新冠病毒所引起的病毒性肺炎患者比例并不高，很多病人可能合并有細菌感染，或出現基礎疾病的惡化。為了保障急診患者得到更有針對性的治療，該院各專科也在加緊收治患者。確診為病毒性肺炎的患者，將轉入呼吸科病房進行后續治療；23日，多位在急診搶救室接受呼吸機治療的患者也已順利轉入重癥ICU，后續將能得到更好的救治。

宣武醫院作為心腦血管診療特色醫院，承擔著大量急性、疑難卒中患者的治療任務。“對卒中患者來說，時間就是大腦。大腦缺血后，每分鐘都會有上百萬的神經元壞死，藥物溶栓的黃金期是4.5小時。”該院卒中綠色通道負責人、神經內科主任醫師馬青峰說，為了保障患者的救治， 即使是在疫情形勢最嚴峻的時期，綠色通道也始終保持通暢。

目前，該院的藥品供應也保持平穩，能夠滿足日常的實際使用需求。記者在醫院藥房看到，布洛芬、泰諾等退熱藥品供應穩定，疏風解毒膠囊、蘇黃止咳膠囊等中成藥也備貨充足。自助取藥設備則能實現患者、醫生的無接觸取藥。

互聯網診療數量翻了兩倍多

在新冠疫情期間，互聯網診療極大緩解了線下就診的壓力。宣武醫院神經內科主治醫師陳飛本月已經為百余名復診患者提供了咨詢，當患者病情出現變化，或咨詢用藥事宜，都可以通過互聯網診療完成。

“最近發燒的患者比較多，我被問到最多的問題是，得了腦梗還能不能吃布洛芬？”陳飛舉例道，像這類用藥的疑問，患者可以直接通過“掌上宣武醫院”應用程序向醫生線上發問，不必跋山涉水跑到醫院。“我會直接通過線上回復， 雖然布洛芬和腦梗用藥之間確實可能有相互作用，但對于高熱患者來說，不用藥的危害更大。這樣的解釋，就能打消患者的疑慮。”

目前，宣武醫院對有發熱癥狀患者的首次就診，也可直接進行互聯網診療。患者隨時向醫生留言提問，醫生則利用工作之余的碎片化時間進行答復。數據顯示，12月7日前，該院的互聯網診療日訂單在110份左右，8日至18日，日訂單增長至350至430份，目前雖有所回落，也維持在250份上下，數量最高翻了兩倍有余。

“通過互聯網手段，能讓醫生和患者縮短距離。”陳飛說，他會對每位線下診療的患者進行宣傳，醫院的信息中心也在逐步升級應用程序，讓患者的使用更加便捷。甚至患者的取藥也不再需要線下進行，醫生開具處方后，患者既可以來到醫院取藥，也能在交費后，由醫院的藥房直接將藥物快遞到患者家中。

（宣武醫院供圖）

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