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兒童退燒藥

十大熱點問題

(資料圖)

近期，醫院兒童發熱門診接診大量患兒，很多新手爸媽對寶寶發燒充滿恐懼，其中，退燒藥的使用是焦點問題，以下對咨詢最集中的問題進行一一解答，帶您深入了解退熱藥物，并整理出保姆級口服退熱藥物劑量表。

問題一：

退燒藥應該怎么選？

目前推薦的兒童安全有效的退熱藥物只有兩個：對乙酰氨基酚和布洛芬。

2-6月齡 對乙酰氨基酚

≥6月齡 對乙酰氨基酚、布洛芬均可

問題二：

兩種退燒藥有什么區別？

兩者均抑制環氧酶而減少前列腺素的產生起到退熱作用，退熱效果相似，給藥劑量適當時不良反應均少，選擇其一即可。

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對乙酰氨基酚

布洛芬

年齡

≥2月齡

≥6月齡

單次劑量

10-15mg/kg

最大600mg

5-10mg/kg

最大400mg

每日最大劑量

2g/d或75mg/kg/d

2.4g/d 或 40mg/kg/d

間隔時間

間隔至少4小時，24小時不超4次

間隔至少6-8小時，24小時不超4次

注意事項

經肝臟代謝

蠶豆病，肝功能異常慎用

經腎臟代謝

脫水風險、腎臟疾病、心功能不全、消化道潰瘍慎用

問題三：

兩種藥可以交替使用或聯合使用嗎？

不建議兩藥聯合或交替使用，因有可能導致劑量錯誤或混淆給藥間隔時間，導致藥物過量或中毒。

問題四：

什么時候給孩子用退燒藥？

發燒本身不是疾病，而是一個癥狀，本質是新冠病毒、流感病毒、普通病毒、細菌、支原體等感染所致。口服退燒藥物主要是減輕發熱所致的不適，而非單純的恢復體溫，更不治療疾病。

建議≥2月齡兒童腋溫≥38.2℃或伴有明顯不適時，可口服退熱藥物。在疾病急性期口服退熱藥物體溫降不下來或者降下來4-6小時后再次發熱都可為正常現象，如孩子精神反應尚可，我們需要多觀察，多做物理降溫，間隔4-6小時口服退熱劑。

問題五：

退熱劑與含退熱劑的復方感冒藥可以同時使用嗎？

應避免同時使用。復方感冒藥中大多包含對乙酰氨基酚，與退熱劑同時服用可造成退熱成分重復使用，可導致藥物過量出現肝腎功能損害等副作用，同時部分復方感冒藥中含有偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏、金剛烷胺等成分，不推薦2歲以下兒童使用。

問題六：

兒童可以吃成人布洛芬嗎？

12歲以下兒童不能吃成人退熱劑，包括各種緩釋片、緩釋膠囊等。

問題七：

口服退熱劑吐了以后要不要補喂？

需要根據藥物攝入的時間、藥物劑型、疾病狀態等綜合考慮。如服用后立即嘔吐，嘔吐物中可看到藥物，可考慮補服。如服用時間超過15min，需考慮補服藥物過量后的危害。

問題八：

寶寶睡著了需要叫醒喂藥嗎？

寶寶發燒以后家長需每1-2小時監測一次體溫，發現寶寶睡眠中發熱該不該叫醒寶寶呢？

如果寶寶哭鬧后好不容易哄睡，手腳暖和，身上已經出汗，說明寶寶體溫會有所下降，可以暫時不叫起來喂藥，少穿少蓋，降低室溫，監測體溫。

如果寶寶已經睡著很長時間，手腳冰涼，或者有熱性驚厥病史，有其他基礎疾病，建議叫起來喂退熱劑，同時補充水分。

問題九：

口服退熱劑和栓劑有什么區別？

口服和栓劑含有的退熱成分相同，能口服盡量口服，口服困難可以考慮使用退熱栓。

問題十：

退熱藥物劑量該如何控制？

使用前需核對包裝信息，根據體重及劑型選擇合適用量，給藥前充分搖勻。

送給寶爸寶媽的退熱藥物劑量表

來源 健康北京

編輯 曾佳佳

標簽： 對乙酰氨基酚 藥物過量 同時使用