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北京日報客戶端 | 記者 李祺瑤 實習記者 何蕊

新冠居家康復用藥建議

(資料圖片)

近期，隨著我國疫情防控措施的不斷優化，一些居民新冠病毒感染后的可以居家康復治療。藥物治療的一般原則為：無癥狀者無需藥物治療，如果有相關癥狀，可以選用一些必要的藥物來對癥治療。我們整理并回答了居民朋友們關心的十個問題，供大家參考。

如果沒有新冠感染相關癥狀，是否需要提前預防使用一些藥物？

答：不需要。目前沒有證據支持藥物可以預防新冠病毒感染，如果沒有確診新冠病毒感染，我們不需要提前預防性地服用藥物。

同時服用多種藥物可以讓我好的更快嗎？

答：不會。不推薦同時服用多種治療同一癥狀的藥物，選擇1種即可。對于同一癥狀同時服用多種藥物不能加快病情好轉，反而可能會導致藥物過量。

如果發燒了，我們可以選用哪些退熱藥？

答：對于一般無基礎疾病的人群，較為安全的退熱藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬，您選擇其中1種即可，可參考下表信息。其他市面上常見的復方“感冒藥”（如白加黑、泰諾等），他們的名字中含有“氨酚”或“酚”，即對乙酰氨基酚成分，也可以起到退燒作用。需要注意，不要疊加使用多種退熱藥。

表1 退熱藥使用方法

藥物名稱

劑型

適用人群

用法用量*

對乙酰氨基酚

口服溶液/滴劑

兒童

若持續發熱，可間隔4-6小時重復用藥1次，24小時不超過4次

片劑

≥6歲兒童及成人

緩釋片

≥12歲兒童及成人

若持續發熱，每8小時一次，24小時不超過3次

布洛芬

混懸液/滴劑

兒童

若持續發熱，每6-8小時可重復使用，每日不超過4次

片劑

≥12歲兒童及成人

若持續發熱，可間隔4-6小時重復用藥1次，24小時不超過4次

緩釋膠囊

≥12歲兒童及成人

每日2次

*具體每次用量，請參照藥品說明書中【用法用量】信息、或咨詢醫師、藥師。

退熱藥在什么時候吃呢？我想退燒快一點，能不能多吃幾片呢？

答：體溫在37.5~38.5℃之間時，優選物理降溫，當體溫升至38.5℃以上可以使用退熱藥。對于一些有基礎疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發熱患者，如果出現精神萎靡或合并其他系統癥狀，也可謹慎服用退熱藥。退熱藥使用一般不應超過3天，若癥狀仍未緩解，建議就診。

退熱藥不是吃得越多體溫恢復得越快，如果超量服用或疊加多種退熱藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因此一定要仔細閱讀藥品說明書或咨詢醫師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫師或藥師。

居家康復期間的咳嗽、咳痰癥狀，我可以一直吃止咳化痰的藥物嗎？

答：出現嚴重咳嗽、痰多的癥狀且影響正常休息時，可適當選擇一些止咳化痰藥物進行對癥治療。干咳可選擇福爾可定、右美沙芬等，若痰液過多，可使用化痰藥，如溴己新、氨溴索、愈創甘油醚、乙酰半胱氨酸等。這類藥物在市面上的選擇較多，選擇1種即可，按說明書的用法用量使用。藥物起效需要一定的時間，千萬不要“隨咳隨用”。

如果出現流涕、鼻塞等感冒癥狀時，可以買普通感冒藥來治療嗎？

答：新冠感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過敏藥物可有效緩解流涕的癥狀，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但這類藥物可能引起嗜睡的藥物不良反應，在服藥期間需格外注意。

市面上常見的“感冒藥”也具有抗過敏（藥名中含“敏”字）、緩解鼻塞（藥名中含“偽”、“麻”字）、止咳（藥名中含“美”字）的作用。根據出現的癥狀，選擇對癥治療的藥物，不可盲目疊加使用多種“感冒藥”，以免出現重復用藥、藥物過量風險。

在居家康復期間，需要同時服用其他抗病毒藥物或抗生素嗎？

答：抗流感病毒藥物對治療新冠病毒沒有效果，不需要服用。未合并細菌感染的，不推薦使用抗菌藥物。若您懷疑自己可能有細菌感染，應該咨詢醫師后決定是否服用抗菌藥物。

新冠病毒感染相關的癥狀緩解后，要不要繼續吃下去鞏固療效？

答：新冠治療的藥物中，絕大部分為對癥用藥（如退燒、止咳、化痰、緩解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹瀉等）。若不舒服的癥狀緩解好轉了，就應該適時停止使用這些藥物，無需“鞏固“療效。

家中有孕婦、哺乳期婦女和兒童，這些藥他們也可以吃嗎？

答：孕婦、哺乳期婦女和兒童這類特殊人群的用藥需格外小心，我們根據藥品說明書等資料將相關的藥物信息進行了整理，供大家參考。需要特別注意的是，對于孕婦、兒童、老年人、重癥高風險人群以及病情明顯加重的情況下，患者應及時到醫療機構就診，以免延誤治療。

藥物類別

常用藥物

兒童

（6-18歲）

孕婦

哺乳期婦女

退熱藥

對乙酰氨基酚

√

√

√

布洛芬

√

×

√

化痰藥

溴己新

√

×

×

氨溴索

√

×

×

愈創甘油醚

√

請咨詢

請咨詢

乙酰半胱氨酸

√

√

請咨詢

鎮咳用藥

福爾可定

√

請咨詢

右美沙芬

√

緩解流涕藥物

氯苯那敏

√

√

√

氯雷他定

√

√

√

西替利嗪

√

√

√

緩解鼻塞藥物

賽洛唑啉

√

請咨詢

請咨詢

√：可以選用；×：避免使用；請咨詢：權衡利弊謹慎使用，咨詢醫師或藥師。

強調：對乙酰氨基酚的口服溶液/滴劑，適用于3個月以上的兒童；布洛芬混懸液/滴劑，適用于6個月以上的兒童

需要重點強調的是，在使用復方制劑時，需要注意組成成分，避免重復用藥，必要時咨詢醫生或藥師。兩種及以上藥物聯用時，包括中成藥與西藥聯用，可能增加潛在相互作用風險。其他未盡事宜，請參考藥品說明書。

中成藥可參考《新冠病毒感染者居家治療指南》，合理使用。

總之，科學選用、正確使用藥品，避免藥物引起的不良反應！

參考資料與文獻：

標簽： 咨詢醫師 對乙酰氨基酚 病毒感染