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北京日報客戶端 | 實習記者 柴嶸 通訊員 楊蘇喬

近日，拉薩市人民醫院北京援藏醫療隊運用多學科團隊協作， 成功搶救西藏自治區一名大面積腦梗死合并高危肺栓塞患者。

該患者為55歲的男性，數月前因突發右側肢體無力就診于拉薩市人民醫院急診，經檢查考慮急性腦梗死。該院立即啟動院內卒中綠色通道，北京宣武醫院援藏專家神經內科主任葉紅帶領團隊進行緊急靜脈溶栓治療，并密切監測病情變化。由于檢查提示腦梗死面積大，同時存在腦疝，患者隨時可能出現病情加重危及生命的風險。與該院神經外科醫師付永鵬討論后，北京天壇醫院援藏專家曹曉昱帶領團隊成功實施全麻下去骨瓣減壓術，過程順利，患者術后轉重癥監護室后，經專業的診療及照護措施，病情好轉。

然而，術后第五天，患者突然出現心率增快、血壓下降、血氧飽和度顯著降低等癥狀，意識呈昏睡狀態，高度懷疑急性高危肺栓塞。北京老年醫院援藏專家李智勇立即召集多學科團隊（MDT）會診。經北京中醫醫院援藏專家、院辦主任高義森緊急協調，北京朝陽醫院援藏專家呼吸與危重癥醫學科主任楊蘇喬，北京世紀壇醫院援藏專家、血管外科主任馮亞平，北京安貞醫院援藏專家王建龍、李智勇和曹曉昱三位主任一起，開展多學科討論。團隊為患者緊急實施“下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器植入術”，避免了深靜脈血栓再次脫落。多位專家綜合評估患者出血及血栓風險，從小劑量啟動抗凝治療。最終，在多學科團隊協作的努力下，患者病情逐漸穩定。

楊蘇喬介紹，靜脈血栓栓塞癥是肺栓塞和深靜脈血栓形成的統稱，二者是同一疾病在不同部位、不同階段的表現。 肺栓塞是住院患者第三大死亡原因，一旦發生高危肺栓塞，生命將以秒計算。我國每37秒就有一人死于靜脈血栓栓塞癥，嚴重危害患者生命健康。“值得慶幸的是，靜脈血栓栓塞癥可防可治，合理的靜脈血栓栓塞癥預防策略，可降低住院患者50%至75%的靜脈血栓栓塞癥事件，該疾病是院內死亡事件中可預防的疾病之一。”楊蘇喬說，目前，該患者已可以在攙扶下活動，恢復良好。

近年來，在北京援藏醫療隊與當地醫護的共同努力下，拉薩市人民醫院在急危重癥搶救方面取得顯著成效。該患者的成功救治，彰顯了北京“組團式”援藏醫療隊與本地醫護團隊在多學科團隊協作能力的提升，也體現了該院以卒中中心為代表的“五大中心”及院內靜脈血栓栓塞癥防治項目能力建設的高水平。

標簽： 靜脈血栓栓塞癥 拉薩市人民醫院 團隊協作